La cataracte :tout comprendre
La cataracte est l'opacification du cristallin, la lentille naturelle de l'œil. C'est la première cause de cécité réversible dans le monde, mais elle se traite très efficacement par chirurgie.
Prendre rendez-vousQu'est-ce quela cataracte ?
Le cristallin est normalement transparent et joue le rôle d'une lentille focalisante. Avec l'âge ou sous l'effet de certains facteurs, il peut progressivement s'opacifier : c'est la cataracte.
Cette opacification provoque une baisse progressive de la vision, comme si l'on regardait au travers d'une vitre embuée. La vision des contrastes, des couleurs et la sensibilité aux éblouissements sont souvent affectées.
La cataracte touche principalement les personnes de plus de 60 ans, mais peut apparaître plus tôt sous l'influence de facteurs de risque spécifiques. La chirurgie est le seul traitement efficace et définitif.
Cristallin normal vs. cataracte
Cristallin sain
Transparent, vision nette
Cataracte
Cristallin opacifié, vision floue
La cataracteexpliquée en images
Comment reconnaîtrela cataracte ?
- Vision floue de loin (panneaux de signalisation, télévision) ou de près (lecture)
- Éblouissements et halos autour des lumières, surtout la nuit
- Fatigue oculaire plus rapide que d'habitude
- Perception des couleurs altérée, jaunissement de la vision
- Vision double persistante dans un œil
- Changements fréquents de la correction optique
Qui estconcerné ?
La chirurgie de lacataracte
La phacoémulsification est la technique de référence mondiale pour opérer la cataracte. Elle consiste à fragmenter et aspirer le cristallin opacifié à travers une micro-incision, puis à le remplacer par un implant intraoculaire artificiel.
L'intervention dure environ 15 minutes par œil, sous anesthésie locale (gouttes). Elle est réalisée en ambulatoire : le patient rentre chez lui le jour même.
Quand opérer ?
Les types d'implants
Monofocal
Correction pour une distance (loin ou près). Le plus répandu, pris en charge par l'assurance maladie.
Multifocal
Correction simultanée de loin, intermédiaire et de près. Permet souvent de ne plus porter de lunettes.
Torique
Corrige en plus l'astigmatisme pour une vision de loin nette sans lunettes.
Les examensavant l'opération
Avant toute chirurgie de la cataracte, un bilan pré-opératoire complet est indispensable pour évaluer votre œil et calculer précisément l'implant adapté.
Biométrie par ultrasons (mode A)
Mesure précise de l'œil pour vérifier son état en arrière de la cataracte et calculer les mesures de l'implant artificiel à poser.
Biométrie optique
Confirmation des calculs d'implant par mesure optique de haute précision, notamment pour les patients ayant subi une chirurgie réfractive antérieure.
Topographie cornéenne
Cartographie de la surface de la cornée pour évaluer un éventuel traitement de l'astigmatisme lors de l'intervention.
Microscopie spéculaire
Évaluation de la fragilité et de la densité des cellules de la cornée, qui renseigne sur le risque opératoire et la récupération post-opératoire.
Champ visuel
Évaluation de la fonction du nerf optique pour détecter une pathologie associée comme le glaucome.
OCT & Rétinophotographie
Examen détaillé de la rétine et du nerf optique pour s'assurer qu'aucune pathologie associée ne compromettrait le résultat de l'intervention.